Showing posts with label ជំងឺខ្សោយបេះដូង. Show all posts
Showing posts with label ជំងឺខ្សោយបេះដូង. Show all posts

Thursday, December 13, 2018

ជំងឺខ្សោយបេះដូង




ជំងឺខ្សោយបេះដូង
 Heart failure

              ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជាប្រភេទអាការៈដែលមានមូលហេតុពីភាពខុសប្រក្រតី
នៃការធ្វើការរបស់បេះដូង ដោយអាចកើតចេញពីភាពខុសប្រក្រតីរបស់ទម្រង់
ឬការធ្វើតួនាទីរបស់បេះដូង បង្កអោយបេះដូងមិនអាចបញ្ជូនឈាមទៅចិញ្ចឹម
រាងកាយ ឬទទួលឈាមត្រឡប់ចូលទៅកាន់បេះដូងបានតាមប្រក្រតីធ្វើអោយការ
ធ្វើអ្វីផ្សេងៗដែលតាមធម្មតាជារឿងងាយស្រួល ក្លាយទៅជារឿងកាន់តែពិបាក។

អាការៈរបស់ជំងឺខ្សោយបេះដូង  
                                
អាចមានច្រើនអាការៈរួមគ្នា ឬ មានត្រឹមតែអាការៈម្យ៉ាង              
ក៏បានដែរ ដួចជា              
                                                                       
ធុញថប់ ដកដង្ហើមពិបាក ពេលហាត់ប្រាណ   
                        
ដកដង្ហើមពិបាកពេលដេកផ្ងារ / ដេករាបស្មើ

ភ្ញាក់កណ្ដាលអាធ្រាត ព្រោះក្អក ឬ ដកដង្ហើមពិបាក 
                                               
អស់កម្លាំង នឿយហត់ងាយ                                                                                                                                    
វិលមុខ ងងឹតមុខ                                                                               
កជើង, ប្រអប់ជើងឬជើង ហើម  
                                                            
ហើមពោះ ធុញថប់ក្នុងពោះ   
                                                           
ចូលបន្ទប់ទឹកញឹកពេលពាក់កណ្ដាលយប់      
                                           
មូលហេតុនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង    
                            
            
សាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាមដោយសារស្ទះសរសៃឈាមចិញ្ចឹមបេះដូង  
             
សម្ពាធឈាមខ្ពស់                                                                               
ចង្វាក់បេះដូងដើរមិនប្រក្រដី   
                                                               
ជំងឺខូចប្រឹសបេះដូង   
                                                                        
ការឆ្លងមេរោគរបស់សាច់ដុំបេះដូង 
                                           
មូលហេតុផ្សេងៗ ដូចជា ជំងឺបេះដូងពីកំណើត ការបានទទួល                          
 ជាតិពុល/ជាតិគ្រឿងញាន ទឹកនោមផ្អែម  ទីរ៉ូអ៊ីត ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
ចុះខ្សោយ ជាដើម។
     មូលហេតុផ្សេងៗទាំងនេះ ធ្វើអោយសាច់ដុំបេះដូងបញ្ជូនឈាមបានកាន់
តែតិច ធ្វើអោយបរិមាណឈាមហូរតាមរាងកាយបានកាន់តែតិចផងដែរ បេះដូងទើបព្យាយាមកែតម្រូវអោយបរិមាណឈាមដែលបញ្ជូនទៅចិញ្ចឹមផ្នែក
ផ្សេងៗរបស់រាងកាយតាមប្រក្រតី ប្រអប់បេះដូង ទើបពង្រីកដើម្បីផ្ទុកឈាម
អោយបានកាន់តែច្រើន ដែលនឹងធ្វើបានត្រឹមតែមួយរយៈតែប៉ុណ្ណោះ ព្រោះ
សាច់ដុំប្រអប់បេះដូងដែលនឹងពង្រីកនេះ នឹងទន់ខ្សោយហើយក៏មិនអាច
បញ្ជូនឈាមបានតទៅទៀត ក្នុងការលោតម្ដងៗ បេះដូងដែលទន់ខ្សោយកម្លាំង នឹងបញ្ជូនឈាមបានកាន់តែតិច ធ្វើអោយមានទឹក(វត្ថុរាវ)នៅស្ទះក្នុងសួត ធ្វើអោយ
អុកហ្ស៊ីហ្សែនដែលទៅចិញ្ចឹមអវយវៈផ្សេងៗ ដូចជា តម្រងនោម បានកាន់តែតិច ធ្វើអោយតម្រងនោមកម្ចាត់ទឹកដែលលើសចេញពីរាងកាយបានកាន់តែតិច ទឹកទើបស្ទះតាមផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ កើតជាលក្ខណៈហើមទឹក ជាវដ្ដដែ
លធ្វើអោយសភាវៈបេះដូងទន់ខ្សោយ។

ការបែងចែកកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង   
បែងចែកតាមសភាវៈដែលមានសាច់ដុំបេះដូងរងរបួស 
  
   រយៈ A    អ្មកជំងឺដែលមានភាពប្រថុយលើការរងរបួសនៃសាច់ដុំ
                  បេះដូងប៉ុន្តែនៅមានកម្លាំងសាច់ដុំបេះដូងដ៏ល្អ ដូចជា អ្នកជំងឺ
                  ដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់, អ្នកជំងឺធាត់, អ្នកជំងឺដែលមាន
                  សភាវៈរឹងសរសៃឈាម  (atherosclerosis),មានប្រវត្តិក្រុម
                  គ្រួសារដែលជួបប្រទះសភាវៈសាច់ដុំ អោយកើតសភាវៈសាច់
                  ដុំបេះដូងទន់ខ្សោយ ឬបានទទួលថ្នាំដែលមានផលធ្វើបេះដូង
                  ទន់ខ្សោយ។


    រយៈ B    អ្នកជំងឺដែលប្រទះឃើញការរងរបួសខូចខាតដល់សាច់ដុំ
                   ហើយ  បានដល់ អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់ស្ទះសរសៃឈាមចិញ្ចឹម
                   បេះដូងពីមុន ហើយមានភាពខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូង
                   ហើយ ឬ អ្នកជំងឺខូចប្រឹស បេះដូងដែលមិនទាន់មានអាការៈ។



     រយៈ C   អ្នកជំងឺដែលមានសាច់ដុំរងរបួសខូចខាត និងធ្លាប់មាន
                   សភាវៈបេះដូងចុះខ្សោយ(ទឹកចូលសួត)ហើយ ឬ នៅ កំពុង
                   មានសភាវៈបេះដូងចុះខ្សោយ(ទឹកចូលសួត)។


      រយៈ D  អ្នកជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលនៅមានអាការៈធ្ងន់ធ្ងរ មិនសូវ
                   ឆ្លើយតបនឹងការរក្សា បានដល់អ្នកជំងឺដែលមានអាការៈទឹក
                   ចូលសួតយ៉ាងខ្លាំងក្លា ទោះបីនៅក្នុងអំឡុងពេលសម្រាក, អ្នក
                   ជំងឺដែលមានការដេកសម្រាកព្យាបាលខ្លួនក្នុងមន្ទីរពេទ្យ
                   ជាញឹកញាប់ ទោះបីជាបានថ្នាំគ្រប់សប់តាមស្តង់ដារួចហើយ
                   (GDMT; Guideline directed Medical Therapy)



សូមអរគុណប្រភពមន្ទីរពេទ្យផ្យាថៃ ២